Ещё немного о современных технологиях и о том, что мы редко можем оценить их последствия в самом начале. Это продолжение разговора про нейросети и критическое мышление (их можно найти среди моих статей и в видео-блоге на YouTube).
Вы наверняка слышали о медицинском и технологическом прорыве 2021-2022 — Оземпике (Ozempic) и его аналогах. Изначально их создали для лечения диабета 2 типа, но позже одобрили и для контроля веса. Интернет до сих пор переполнен- историями и фотографиями звёзд, которые резко похудели на этих препаратах, и тоннами критики в их адрес по этому поводу.
На днях мне попались на глаза два свежих научных исследования. Учёные начали задумываться: чем может аукнуться резкое снижение веса с помощью таких препаратов людям с РПП (расстройством пищевого поведения)?
Говорить об этом важно, ведь препарат может снизить вес и подавить аппетит на физиологическом уровне, но как это повлияет на психику? Что произойдёт, если у человека в анамнезе было компульсивное переедание? А если анорексия? 100 % последствия будут совершенно разными, и далеко не всегда позитивными.
К какому выводу приходят авторы исследований?
Препараты действительно эффективны при диабете и снижают риски для сердца, но для людей с диагностированным (или ещё скрытым) РПП они могут быть опасны. Особенно в трёх случаях:
→ когда используются не по назначению;
→ когда процесс контролируют врачи, у которых просто нет опыта лечения расстройств пищевого поведения;
→ когда мотивацией к похудению становится страх полноты или общественное давление (стигматизация веса).
Да, есть данные, что такие препараты могут на время снизить количество срывов при компульсивном переедании, но учёные слишком мало знают о долгосрочном психологическом воздействии этой терапии. И вот конкретные риски, отмеченные специалистами в статьях:
Вы наверняка слышали о медицинском и технологическом прорыве 2021-2022 — Оземпике (Ozempic) и его аналогах. Изначально их создали для лечения диабета 2 типа, но позже одобрили и для контроля веса. Интернет до сих пор переполнен- историями и фотографиями звёзд, которые резко похудели на этих препаратах, и тоннами критики в их адрес по этому поводу.
На днях мне попались на глаза два свежих научных исследования. Учёные начали задумываться: чем может аукнуться резкое снижение веса с помощью таких препаратов людям с РПП (расстройством пищевого поведения)?
Говорить об этом важно, ведь препарат может снизить вес и подавить аппетит на физиологическом уровне, но как это повлияет на психику? Что произойдёт, если у человека в анамнезе было компульсивное переедание? А если анорексия? 100 % последствия будут совершенно разными, и далеко не всегда позитивными.
К какому выводу приходят авторы исследований?
Препараты действительно эффективны при диабете и снижают риски для сердца, но для людей с диагностированным (или ещё скрытым) РПП они могут быть опасны. Особенно в трёх случаях:
→ когда используются не по назначению;
→ когда процесс контролируют врачи, у которых просто нет опыта лечения расстройств пищевого поведения;
→ когда мотивацией к похудению становится страх полноты или общественное давление (стигматизация веса).
Да, есть данные, что такие препараты могут на время снизить количество срывов при компульсивном переедании, но учёные слишком мало знают о долгосрочном психологическом воздействии этой терапии. И вот конкретные риски, отмеченные специалистами в статьях:
→ злоупотребление этим препаратом наблюдается среди людей с расстройствами пищевого поведения и нездоровым питанием, особенно с ограничительными расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, атипичная анорексия или расстройствами, сопровождающимися очищением организма, такими как нервная булимия;
→ быстрая потеря веса и недоедание являются факторами риска развития синдрома возобновления питания;
→ неспособность принимать пищу и перекусы через регулярные промежутки времени, что является стандартным подходом к питанию для людей с расстройствами пищевого поведения;
→ возможное ухудшение когнитивных и поведенческих симптомов расстройств пищевого поведения (например, озабоченность своим телом, навязчивые мысли о весе, стремление к худобе, пропуск приемов пищи или чрезмерные физические нагрузки);
→ влияние длительного применения, включая влияние начала/прекращения приема, поскольку об этом мало что известно, особенно у пациентов с расстройствами пищевого поведения;
→ влияние начала и прекращения приема новых препаратов GLP-1 из-за проблем с доступностью и, как следствие, колебаний веса;
→ существует потенциальная опасность усиления идеализации худобы, стигматизации по поводу веса и фэтфобии, что может оказать непропорционально негативное воздействие на людей с более крупным телосложением;
→ существует вероятность того, что люди с избыточным весом, принимающие препараты, ингибирующие ГЛП-1, могут быть подвергнуты остракизму со стороны сообщества людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, и сообществ активистов, выступающих за права полных людей;
→ чрезмерное внимание уделяется потенциальным преимуществам препаратов, воздействующих на GLP-1, при одновременном игнорировании существующих системных проблем, таких как идеализация худобы, роль маркетинга и крупных технологических компаний в увековечивании стигматизации веса, неравенство в доступе к продуктам питания, роль пищевой промышленности в изменениях в нашей цепочке поставок продуктов питания за последние два десятилетия, а также сохраняющееся неравенство в доступе к медицинской помощи и лечению расстройств пищевого поведения для цветных сообществ.
Отдельный вопрос: почему решила написать об этом, если РПП — не моя специализация?
Я знаю основы и алгоритмы помощи, но глубокая работа с пищевым поведением — отдельная большая ниша. А решила поделиться этим примером по двум причинам:
1. когда мы сталкиваемся с любым новым подходом, инструментом или технологией (будь то Оземпик или ИИ), важно видеть не только очевидные «+», но и осознавать «-» и последствия применения;
2. только за прошлый месяц тема РПП дважды звучала в кейсах коллег на супервизиях — проблема-то распространённая, и опасения психологов относительно «быстрого похудения на уколах» более чем обоснованы.
На таком фоне особенно желаю всем нам быть и физически, и психологически здоровыми 🙏.