Часто задаваемые вопросы

Консультация — это особая беседа двух людей. Одному из них требуется психологическая помощь или поддержка, другой — обладает специальными знаниями и опытом, чтобы эту помощь оказать.

Первая встреча
На первой встрече происходит знакомство друг с другом и с проблемой, которая привела на консультацию. Обычно первая встреча отличается от последующих. Основная её задача — выяснение запроса (цели совместной работы) и диагностика (прояснение подробностей, обстоятельств, причин).

Выдвижение гипотез
Гипотеза — это предположение на основании рассказа человека о причинах затруднений, с которыми он обратился. Иногда для клиента этого бывает достаточно, если он готов справляться с решением вопроса самостоятельно. В таких случаях консультации ограничиваются несколькими встречами и могут возобновляться по запросу клиента.

Контракт
В остальных случаях заключается контракт (чаще — устный), в котором оговариваются условия прохождения курса консультаций.

Последующие сессии
На последующих сессиях клиент рассказывает, как прошла неделя. Если было домашнее задание — что получилось выполнить, что нет. Они всегда посвящены работе на стратегическую цель клиента, но каждая сессия имеет свой самостоятельный запрос.

Завершающая сессия
Клиент может завершить совместную работу в любое время по разным причинам. Важно, чтобы это решение было обозначено. Завершение контакта, подведение итогов, соприкосновение с самыми разными при этом чувствами — один из ключевых моментов совместной работы. Не важно, длилась она 5−7 встреч или 50−70.
Я не настаиваю на проведении завершающей сессии, но по опыту могу сказать, что она желательна.

«Завершающая встреча» не означает, что человек никогда больше не сможет прийти на консультацию к психологу. Но это значит окончание определённого этапа взаимодействия.

Какая-то обширная специальная подготовка не требуется.

Простой, но ключевой момент — поразмышлять, чего хочется от встречи с психологом, каких изменений ожидаете.
Полезна будет рефлексия, что беспокоит или тревожит, в чем заключается ваша проблема. А так же — какие на ваш взгляд могут быть причины или предпосылки, что сейчас вот так.

Вы не обязаны отвечать на вопросы психолога и можете отказаться от ответа. Объяснять или нет причины этого — на ваше усмотрение.

Испытывать волнение перед встречей с психологом — это нормально и естественно, ведь не понятно, чего ожидать, как себя вести и что сказать. Да и не каждый день мы открываемся и говорим о чём-то личном с незнакомым человеком.

Причины беспокойства могут быть самые разные:
— страх оказаться отвергнутым или непонятым,
— невыдерживание продолжительного внимания к себе,
— смущение от темы, которую хочется затронуть…

Что можно сделать для снижения тревоги?

• Подумать, над чем хотите поработать, и что получить в результате совместной работы, каковы ваша цель и её критерии.
• Сформулируйте переживания, вопросы и просьбы к психологу, которые для вас важны. Например: «Я переживаю, что это будет трудно / долго / болезненно…», «Что будет, если я отменю встречу?», «Хочу бережного и заботливого отношения».

Практически после каждой сессии я даю домашнее задание.
Выполнение домашних заданий не является необходимым условием для записи на последующую консультацию. Это скорее рекомендация, что хорошо бы поделать, чтобы эффективность совместной работы была выше.

Если по какой-либо причине задание сделать не получилось — расскажите об этом на следующей сессии. Может быть полезно проанализировать причины возникшего сопротивления.

Скорее не «хуже», а «иначе». И да, так происходить может, и причины могут быть разные.

Например, когда происходит осознание глубины проблемы, встреча с вытесняемыми или подавляемыми чувствами, болезненными осознаниями, забытыми переживаниями.
Это может ощущаться как тупик, который нет сил или ресурсов преодолеть, как эмоциональная пустота или усилившаяся душевная боль.

Не каждая сессия должна завершаться состоянием облегчения, особенно в самом начале совместной работы. Сначала происходит выход проблемы на осознаваемый уровень со всеми вытекающими из этого переживаниями.

Если в совместной работе вы столкнётесь с подобными ощущениями, скажите мне об этом: в связи с какими моментами, как вам кажется, вам стало хуже, и в чём это выражается. Разберём.

Такое может быть. Вам могу не подойти я как специалист или подход, в котором я работаю. Мы все разные, и наши предпочтения так же могут различаться.

Однако если вы из раза в раз разочаровываетесь в психологах, не можете найти того, кто бы вам подходил, пробуете новых специалистов, но остаётесь неудовлетворёнными, то скорее всего речь не о том, что «психолог не подходит», а о сопротивлении.
Это довольно частая проблема. Полезно будет остановиться на наиболее подходящей кандидатуре и начать обсуждение именно с этой проблемы.

В психологии нет простых схем: такая-то проблема — столько-то консультаций.
Для решения каких-то вопросов достаточно одной-двух консультаций, для других — потребуется большее число. Сколько — мы можем решить вместе после первой сессии, или вы можете решить самостоятельно, исходя из своих потребностей и возможностей.

Продолжительность консультирования зависит от того, с какой проблемой вы столкнулись, к каким целям двигаетесь и какого результата хотите достичь по итогам совместной работы.

Разовая консультация подходит для:
— ситуативного решения какого-либо вопроса в моменте сейчас;
— проведения диагностики, определения задач и зон ближайшего развития для дальнейшей самостоятельной работы человека;
— «сбрасывание пара», когда напряжение или тревога высоки, и нужен сторонний взгляд на ситуацию или внимательный, доброжелательный и поддерживающий слушатель.

В рамках краткосрочного консультирования ведётся работа над поведенческими навыками, убеждениями и установками.

Долгосрочное консультирование рекомендуется, когда проблема формировалась, подавлялась или игнорировалась годами, когда требуется длительная проработка и присутствие рядом поддерживающей фигуры. Например, неудовлетворённость жизнью, обесценивание себя или других, выработка устойчивой самооценки и самопринятия, изменение черт характера, которые мешают.

Стандартная рекомендуемая частота для встреч с психологом — один раз в неделю. Этой частоты достаточно в долгосрочной работе для создания и поддержания терапевтического контакта и запуска изменений.

В экстремальных или стрессовых ситуациях по потребности клиента частота встреч может быть увеличена до нескольких раз в неделю.

Некоторые клиенты ввиду ряда своих соображений (финансовых или в связи со своими личностными особенностями и предпочтениями) выбирают встречи один раз в две недели или реже.

В короткой совместной работе или разовых встречах для решения точечного запроса окончание совместной работы не требует каких-либо особенных действий со стороны психолога или клиента.

В долгосрочной работе завершение контакта — важный терапевтический момент. Когда сформирован терапевтический контакт, есть доверие к специалисту, когда его образ занял определённое место в психике и оброс проекциями, корректный выход из отношений становится ресурсом и точкой роста.
Своё решение об окончании консультирования лучше озвучивать за несколько сессий (или по крайней мере в принципе — озвучивать). Почему? Потому что избегание завершения контакта скорее всего является привычным паттерном выхода из взаимодействия, не обозначения какой-либо своей позиции или чувств. В итоге такой разрыв контакта приводит к ощущению неудовлетворённости и эмоциональным переживаниям, а также трудностям присвоения и усвоения опыта.

Нет. Я психолог, и у меня нет юридического права ставить диагнозы или выписывать таблетки и иные препараты.
В ситуациях, когда описание вашего состояния и возникающих трудностей выходит за рамки моих компетенций, или когда требуется фармакологическая поддержка, я это проговариваю и рекомендую так же обратиться за консультацией к неврологу, эндокринологу или психиатру.

Я не работаю:
— с детьми и подростками до 16 лет (с 16 до 18 лет — по рекомендации);
— с темами выхода из алкогольной или наркотической зависимости.

С диагностированными психическими расстройствами, клинической депрессией, недавними попытками суицида работаю при условии сохранения фармподдержки и продолжения лечения у психиатра.